がんゲノム診療部門
がんゲノム診療部門
がんゲノム診療について
従来、がんの薬物治療はがんが発症した臓器別（肺がん、乳がん等）に使用できる薬剤が決まっていました。がんは正常の細胞に幾つかの遺伝子の変化が積み重なる事で発症しますが、がんが持っている遺伝子変化の内容によって、同じ臓器のがんでも薬剤の効果が異なる場合がある事が近年ではわかってきました。また、新しい遺伝子の解析技術（次世代シークエンサー）の発達に伴って、保険診療でも多くの遺伝子変化を一度に解析できるようになり、治療にも応用しようという試みが進んでいます。
がんの持つ複数の遺伝子変化を一度に解析する、がん遺伝子パネル検査が令和元年6月に保険収載され、当初より当院は厚生労働省の規定する、「がんゲノム医療連携病院」として、がんゲノム中核拠点病院などと連携して、がんゲノム遺伝子パネル検査を実施してきました（当院で令和3年3月末までに実施した検査数（保険診療外の検査も含みます）：51件）。
今後、がんゲノム診療の流れがさらに進んでいく事が予想され、当院では円滑ながんゲノム診療を実施できる体制の構築を目指して、令和3年4月にがんゲノム診療部門を新設しました。我々は患者さんにより有効な、最善の医療を提供できるよう、がんゲノム診療を通じて貢献していきたいと考えています。
がんゲノム診療部門長：荒金 尚子
リンク：がん遺伝子パネル検査についてもっと詳しく知りたい方へ（がん情報サービス）
当院で実施できるがん遺伝子パネル検査（保険診療）
※横にスクロールして確認できます。
| 検査 | 検体 | 費用 | |
|---|---|---|---|
| 1 | OncoGuide™ NCC oncopanel | 病理組織検体＋採血 | 保険点数 56,000点 【費用】 検査提出時:44万円、結果説明時:12万円 ※高額療養費制度が利用できます。 |
| 2 | FoundationOne® CDx | 病理組織検体 | |
| 3 | FoundationOne® Liquid CDx | 採血検体 |
当院で実施できるがんゲノム遺伝子パネル検査（自由診療）
※横にスクロールして確認できます。
| 検査 | 検体 | 費用 | |
|---|---|---|---|
| 1 | Guardant360 | 採血検体 | 初回 ￥398,200(税込） 2回目以降 ￥302,500(税込） |
がん遺伝子パネル検査の対象となる患者さん
保険診療での検査
・標準治療注1が終了または終了見込みの固形がん注2患者さん
・標準治療がない固形がん（原発不明がんや希少がん注3など）患者さん
・今後の薬物治療を行なっていくことが全身の状態から可能と医師より判断された患者さん
【注1】科学的根拠に基づいた観点で、現在利用できる最良の治療であることが示されているもの
（詳しくは主治医の先生にご確認ください。）
【注2】白血病や悪性リンパ腫といった血液悪性腫瘍を除くがん（例：胃がん、乳がん、肉種など）
【注3】 患者数が少なく稀な種類のがん（人口10万人あたり6例未満のがん）
国立がん研究センター 希少がんセンターHPより（https://www.ncc.go.jp/jp/rcc/about/index.html）
自由診療での検査
自由診療のため保険診療のような決まりはありませんが、保険診療で以前に1度検査を行なったものの、
何らかの理由でもう一度検査をご希望される場合などが対象となります。
当院でのがんゲノム遺伝子パネル検査の流れ
リンク：ご紹介時チェックシート（主治医の先生用：院外からのご紹介時に必要です）
がんゲノム外来受診に関するお問い合わせ先:当院メディカルサポートセンター
電話：0952-34-3149／FAX：0952-34-2071
検査の有効性と限界について
治療の選択に役立つ遺伝子の変化が判明する事があり、その結果に基づいて参加可能な臨床試験の情報や、自由診療あるいは保険診療で使用できる薬剤をご案内できる事があります。一般的には検査を受けた方の約10%でそういった結果が得られる事がわかっています。
一方で、そういった治療に役立つような遺伝子変化が見つからない場合や、治療が推奨されても、薬剤が自由診療でしか利用できない場合もございます。
また、がん遺伝子パネル検査の結果、ご本人やご家族が「がんになりやすい家系」である可能性を示す結果が判明する事があります。
検査後の治療などについて
検査の結果や専門家間で討議した解釈の情報などは、ご紹介頂いた主治医の先生と共有させて頂き、主治医の先生から患者さんに結果をご説明頂きます。治療の選択や臨床試験への参加などに関しては主治医の先生とよくご相談ください。
スタッフ紹介
荒金 尚子
がんゲノム診療部門長
| 専門 | 呼吸器腫瘍学 |
|---|---|
| 資格 | がん薬物療法専門医・指導医、日本呼吸器学会専門医・指導医、日本内科学会総合内科専門医 |
| 役職 | がんゲノム診療部門長、呼吸器内科診療教授 |
| あいさつ | がんゲノム診療部門長として本学、ならびに佐賀県全体のがんゲノム診療の普及に努めたいと思います。 |
| 診察日 |
月（呼吸器内科再来）火午後（呼吸器内科再来）木（呼吸器内科新患） |
中島 千穂
がんゲノム診療副部門長
| 専門 | 呼吸器内科の診療・がんゲノム診療 |
|---|---|
| 資格 |
日本内科学会 認定内科医、総合内科専門医 日本呼吸器学会 呼吸器専門医 医学博士 |
| 役職 | 助教 |
| あいさつ |
がんゲノムと聞くと何かわかりにくい感じがするかもしれません。 できるだけわかりやすい説明を心がけております。ご質問等があれば遠慮なく仰ってください。 |
| 診察日 | 月 (呼吸器内科新患・再来)、金 (がんゲノム外来) |
瀬戸 香織
| 資格 | 看護師 |
|---|---|
| あいさつ | 患者様とそのご家族が安心して検査を受けることができるようサポートしていきます。気軽にお声かけ下さい。 |
